下記に記入して送信してください。 ※担当者より返信されるまで、時間を要する場合があります。また、医師法、医療法、薬事法等の医療関連法規、国内法規に抵触する恐れがある場合、専門外の事象など、ご返信致しかねる場合がありますので、あらかじめご了承願います。
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